Ja, je kunt een geschil indienen over zowel een verloskundige als een cosmetisch arts, maar de regels verschillen per beroepsgroep. Verloskundigen vallen onder een wettelijk verplichte geschilleninstantie, terwijl cosmetisch artsen afhankelijk van hun registratie en praktijkvoering onder een andere regeling kunnen vallen. In dit artikel beantwoorden we de meest gestelde vragen over klachten en geschillen in de zorg.
Welke zorgverleners vallen onder een erkende geschilleninstantie?
Zorgverleners die onder de Wet kwaliteit, klachten en geschillen zorg (Wkkgz) vallen, zijn verplicht aangesloten bij een erkende geschilleninstantie. Dit geldt voor alle zelfstandige zorgaanbieders in Nederland, waaronder huisartsen, verloskundigen, fysiotherapeuten, tandartsen en een groot deel van de medisch specialisten. De Wkkgz stelt als eis dat iedere zorgaanbieder patiënten een laagdrempelige manier biedt om klachten en geschillen te beslechten.
Erkende geschilleninstanties doen bindende uitspraken over klachten die via de interne klachtenprocedure van een zorgaanbieder niet naar tevredenheid zijn opgelost. Ze kunnen een schadevergoeding toekennen tot een wettelijk vastgesteld maximumbedrag. Niet alle zorgverleners vallen automatisch onder dezelfde instantie. Per beroepsgroep of sector is er een specifieke geschilleninstantie aangewezen, waardoor het belangrijk is te weten bij welke instantie jouw zorgverlener is aangesloten voordat je een procedure start.
Kan ik een geschil indienen over een verloskundige?
Ja, je kunt een geschil indienen over een verloskundige. Verloskundigen zijn als zelfstandige zorgaanbieders verplicht aangesloten bij een erkende geschilleninstantie op grond van de Wkkgz. Dit betekent dat je, als een klacht niet naar tevredenheid is afgehandeld via de verloskundigenpraktijk zelf, een formeel geschil kunt indienen bij de bevoegde instantie.
Verloskundigen hebben doorgaans een eigen klachtenfunctionaris of zijn aangesloten bij een brancheorganisatie die een klacht- en geschillenprocedure aanbiedt. Voordat je een geschil kunt indienen, moet je in de meeste gevallen eerst de interne klachtenprocedure doorlopen. Pas als dat niet tot een bevredigende oplossing leidt, staat de weg naar de geschilleninstantie open. De geschilleninstantie doet een bindende uitspraak en kan een schadevergoeding toekennen als dat gerechtvaardigd is.
Valt een cosmetisch arts ook onder de geschillenregeling?
Een cosmetisch arts valt onder de geschillenregeling als hij of zij als zorgaanbieder onder de Wkkgz valt. Of dat het geval is, hangt af van de aard van de behandeling en de registratie van de arts. Cosmetische behandelingen met een medisch karakter, uitgevoerd door een BIG-geregistreerde arts, vallen in beginsel onder de Wkkgz en daarmee onder de verplichting tot aansluiting bij een erkende geschilleninstantie.
Zuiver esthetische behandelingen, uitgevoerd door niet-BIG-geregistreerde aanbieders, vallen buiten de Wkkgz en daarmee ook buiten de verplichte geschillenregeling. In de praktijk betekent dit dat je bij een cosmetisch arts altijd eerst moet nagaan of hij of zij BIG-geregistreerd is en bij welke geschilleninstantie de praktijk is aangesloten. Als dat niet duidelijk is, kun je dit navragen bij de praktijk of controleren via het BIG-register.
Wat is het verschil tussen een klacht en een geschil?
Een klacht is een uiting van ontevredenheid over de zorg die je hebt ontvangen, bedoeld om de zorgverlener de kans te geven dit intern op te lossen. Een geschil ontstaat wanneer de klacht niet naar tevredenheid is afgehandeld en je een onafhankelijke, bindende uitspraak wilt. Het belangrijkste verschil is dus de fase in het proces en de bindende kracht van de uitkomst.
Bij een klacht ga je eerst in gesprek met de zorgverlener of diens klachtenfunctionaris. Dit is een informeel traject dat gericht is op herstel van de relatie en verbetering van de zorg. Een geschilprocedure is formeler: een onafhankelijke commissie beoordeelt de zaak en doet een uitspraak die voor beide partijen bindend is. Bovendien kan een geschilleninstantie een financiële schadevergoeding toekennen, wat bij een interne klachtenprocedure niet het geval is.
- Klacht: intern, informeel, gericht op dialoog en herstel
- Geschil: extern, formeel, bindende uitspraak met mogelijkheid tot schadevergoeding
Hoe dien je een geschil in bij een geschilleninstantie?
Je dient een geschil in door eerst de interne klachtenprocedure bij de zorgverlener te doorlopen en vervolgens een formeel verzoek in te dienen bij de erkende geschilleninstantie waarbij de zorgverlener is aangesloten. Dit doe je doorgaans schriftelijk, via een formulier op de website van de betreffende instantie.
De stappen zijn over het algemeen als volgt:
- Dien je klacht in bij de zorgverlener of diens klachtenfunctionaris.
- Wacht de uitkomst van de interne klachtenprocedure af.
- Ben je niet tevreden met de uitkomst, vraag dan na bij welke geschilleninstantie de zorgverlener is aangesloten.
- Dien het geschil in via de procedure van die instantie, met een beschrijving van de klacht, de doorlopen stappen en de gewenste uitkomst.
- De geschilleninstantie beoordeelt de zaak en doet een bindende uitspraak.
Houd er rekening mee dat er doorgaans een termijn geldt waarbinnen je een geschil kunt indienen na de afhandeling van de interne klacht. Controleer deze termijn tijdig om te voorkomen dat je recht op een procedure vervalt.
Wat kun je verwachten na het indienen van een geschil?
Na het indienen van een geschil ontvang je een bevestiging van de geschilleninstantie en wordt de zaak in behandeling genomen. De instantie beoordeelt of het geschil ontvankelijk is, vraagt indien nodig aanvullende informatie op bij beide partijen, en doet vervolgens een bindende uitspraak. Dit proces kan enkele maanden in beslag nemen.
Tijdens de procedure krijgt ook de zorgverlener de kans om zijn of haar standpunt toe te lichten. De geschillencommissie weegt beide kanten en baseert de uitspraak op de feiten, de toepasselijke normen en de relevante wet- en regelgeving. De uitspraak is bindend voor beide partijen, wat betekent dat de zorgverlener zich eraan moet houden. Als de commissie oordeelt dat er sprake is van een tekortkoming, kan zij een schadevergoeding toekennen.
Hoe wij helpen bij klachten en geschillen in de zorg
Wij zijn als landelijk erkende geschilleninstantie voor huisartsen en verloskundigen een vertrouwde, onafhankelijke partner voor zorgorganisaties en patiënten die te maken krijgen met klachten of geschillen. Onze rol gaat verder dan alleen het behandelen van individuele zaken. We ondersteunen de gehele eerstelijnszorg bij kwaliteitsverbetering en professionalisering.
Wat wij bieden:
- Een erkende geschillenprocedure voor huisartsen en verloskundigen
- Een laagdrempelige klachtenregeling als eerste stap in het proces
- Onafhankelijke calamiteitenonderzoeken voor zorgorganisaties
- Medische expertises voor complexe situaties
- Ondersteuning bij kwaliteitsborging en risicomanagement
Wil je weten of jouw zorgverlener bij ons is aangesloten of wil je een klacht of geschil indienen? Neem contact met ons op en we helpen je verder op weg.
Veelgestelde vragen
Hoelang heb ik de tijd om een geschil in te dienen na de interne klachtenprocedure?
De termijn voor het indienen van een geschil verschilt per geschilleninstantie, maar bedraagt doorgaans twaalf maanden na de afhandeling van de interne klacht. Het is belangrijk om deze termijn goed in de gaten te houden, want als je te laat bent, kan de instantie het geschil niet-ontvankelijk verklaren. Controleer de specifieke termijn op de website van de betreffende geschilleninstantie zodra je weet dat de interne procedure niet tot een bevredigende oplossing heeft geleid.
Wat als mijn zorgverlener niet is aangesloten bij een erkende geschilleninstantie?
Als een zorgverlener die wettelijk verplicht is zich aan te sluiten bij een erkende geschilleninstantie dit niet heeft gedaan, is dat op zichzelf al een overtreding van de Wkkgz. In dat geval kun je een melding doen bij de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ), die toezicht houdt op de naleving van deze wet. Voor het verhalen van schade kun je in zo'n situatie overwegen om juridische hulp in te schakelen of een civiele procedure te starten.
Kost het indienen van een geschil bij een erkende geschilleninstantie geld?
In veel gevallen brengen erkende geschilleninstanties een kleine bijdrage in rekening voor het behandelen van een geschil, maar dit bedrag is doorgaans laag om de drempel zo laag mogelijk te houden. Sommige instanties werken volledig kosteloos voor de patiënt. Controleer de tarieven op de website van de betreffende instantie voordat je de procedure start, zodat je niet voor verrassingen komt te staan.
Kan ik naast een geschilprocedure ook een klacht indienen bij de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ)?
Ja, een geschilprocedure en een melding bij de IGJ sluiten elkaar niet uit. De IGJ houdt toezicht op de kwaliteit en veiligheid van de zorg en treedt op als er sprake is van structurele of ernstige misstanden. Een geschilleninstantie richt zich daarentegen op het beslechten van het individuele conflict en het eventueel toekennen van een schadevergoeding. Beide routes hebben dus een ander doel en kunnen tegelijkertijd worden bewandeld.
Wat is het maximale schadevergoedingsbedrag dat een geschilleninstantie kan toekennen?
Op grond van de Wkkgz kunnen erkende geschilleninstanties een schadevergoeding toekennen tot maximaal €25.000. Dit bedrag is wettelijk vastgesteld en geldt als bovengrens voor de bevoegdheid van de geschilleninstantie. Wil je aanspraak maken op een hogere vergoeding, dan zul je daarvoor een civiele procedure bij de rechtbank moeten starten, eventueel naast of na de geschilprocedure.
Wat moet ik meesturen als bewijsmateriaal bij het indienen van een geschil?
Het is belangrijk om zo volledig mogelijk gedocumenteerd te zijn bij het indienen van een geschil. Stuur in ieder geval mee: een chronologisch overzicht van de gebeurtenissen, alle schriftelijke correspondentie met de zorgverlener of klachtenfunctionaris, relevante medische stukken zoals verslagen of verwijsbrieven, en de uitkomst van de interne klachtenprocedure. Hoe concreter en vollediger je dossier, hoe beter de geschillencommissie de zaak kan beoordelen.
Kan ik me laten bijstaan door een jurist of advocaat tijdens de geschilprocedure?
Ja, je mag je tijdens een geschilprocedure laten bijstaan of vertegenwoordigen door een jurist, advocaat of een andere vertrouwenspersoon. Dit is geen vereiste, maar kan wel nuttig zijn bij complexe zaken of als je moeite hebt met het formuleren van je standpunt. Sommige rechtsbijstandsverzekeringen dekken ook de kosten voor juridische ondersteuning bij een geschil in de zorg, dus het loont om je polis te raadplegen.